Es un estudio que ayuda a evaluar el comportamiento del corazón frente a una carga de ejercicio determinada. Al aumentar las necesidades metabólicas de oxígeno durante el ejercicio, el corazón requiere bombear más sangre. Basado en este principio, está prueba permite identificar si existe una falta en el aporte sanguíneo de las arterias que irrigan el corazón cuando se somete a un esfuerzo físico controlado.
Los médicos utilizan la prueba de esfuerzo para diagnosticar alteraciones en el aporte sanguíneo de las arterias del corazón, latidos cardiacos irregulares o arritmias, o para detectar síntomas como dolor torácico o dificultad para respirar relacionadas con el ejercicio.
Está prueba se puede realizar como estudio de detección de enfermedad coronaria, como check-up en individuos sanos con factores de riesgo o como parte de un programa de rehabilitación cardiaca.

Instrucciones para pacientes:

1) Desayuno ligero el día del estudio
2) El día del estudio puede tomar sus medicamentos, excepto betabloqueadores.
3) Acudir con ropa cómoda y calzado deportivo.

Un ecocardiograma es un estudio no invasivo que utiliza ondas de sonido de alta frecuencia para obtener imágenes del corazón en tiempo real. Esta prueba se puede realizar en la cama del paciente y como parte de una evaluación complementaria en el consultorio. Los médicos utilizan este estudio para evaluar los siguientes parámetros del corazón:

• Tamaño y forma del corazón, y sus cavidades.
• Espesor y movimiento de las paredes del corazón.
• Capacidad de contracción y bombeo del corazón.
• Funcionamiento correcto de las válvulas cardiacas.
• Evaluación de tumores, trombos o infecciones al interior del corazón.
• Problemas relacionados con la cubierta exterior del corazón (pericardio).
• Anormalidades en la estructura del corazón o defectos congénitos.

El equipo Holter es un aparato portátil que funciona con baterías y se utiliza para registrar la actividad eléctrica del corazón continuamente por 24 h, 48 h o 7 días. El estudio Holter utiliza un conjunto de electrodos conectados a la superficie del tórax que permite a los médicos conocer la actividad eléctrica del corazón mediante registro continuo de un electrocardiograma durante las actividades cotidianas. Este estudio es útil en pacientes con palpitaciones, desmayos o sospecha de alteraciones de la conducción eléctrica o el ritmo cardiaco (bradicardias y taquicardias).

Es un estudio clínico basado en la comparación de la presión arterial del pie respecto a la presión arterial del brazo para determinar la posibilidad detectar una obstrucción del flujo sanguíneo en las arterias de la piernas. Este estudio es útil para diagnosticar enfermedad arterial periférica, una condición que afecta el flujo sanguíneo en la piernas. El ITB es parte del examen físico y se utiliza un doppler vascular para medirlo. Este estudio ayuda a los médicos a identificar una obstrucción al flujo en las arterias de la piernas en pacientes diabéticos, con úlceras en las piernas o con insuficiencia renal crónica.

Es un estudio de imagen no invasiva del corazón que utiliza fármacos con actividad radiactiva para diagnosticar enfermedad arterial coronaria, enfermedades del miocardio y daño inducido por quimioterapia. Las imágenes se obtienen mediante una gamma cámara con capacidad tomográfica (SPECT) con el objetivo de evaluar el flujo sanguíneo del tejido cardiaco mediante la captación de radiofármacos. Este estudio de imagen es útil para identificar alteraciones en el aporte sanguíneo al corazón durante el esfuerzo en comparación al reposo (isquemia), defectos fijos o infartos y tejido viable cardiaco.

La TC cardíaca es una técnica de imagen con rayos “x” que utiliza una computadora para generar imágenes transversales del corazón en escala milimétrica. Los médicos utilizan la TC cardíaca para examinar la estructura y función del corazón y los vasos sanguíneos. Este estudio también es útil para evaluar el riesgo cardiovascular de pacientes con factores de riesgo, a través de la medición de calcio en la placa aterosclerosa de las arterias del corazón (score de calcio coronario). El puntaje de calcio normal es “0”.

La resonancia magnética (RM) cardiaca es una técnica de imagen para el estudio no invasivo del corazón, que utiliza un campo magnético, ondas de radio y una computadora para la obtención de imágenes de alta definición, con la ventaja que no utiliza radiación ionizante. Este estudio permite estudiar en una sola exploración la estructura y función del corazón, análisis de flujo, y de patrones de reforzamiento en el tejido miocardio con contraste con gadolineo y estudio de cardiopatías congénitas o enfermedades por depósito.

El cateterismo cardíaco es un procedimiento que examina el funcionamiento del corazón con el uso de tubos o catéteres diseñados para trabajar al interior del sistema cardiovascular. Este procedimiento se realiza en un Laboratorio de Hemodinamia y permite obtener registros de presión de la cavidades cardíacas y vasos sanguíneos principales, identificar obstrucciones en los vasos del corazón y tratarlas mediante el uso de stents o endoprótesis.

La angioplastia coronaria es un procedimiento mínimamente invasivo que consiste desbloquear las arterias del corazón mediante el uso de balones y stents o endoprótesis para restablecer el flujo sanguíneo del tejido en riesgo de infarto.

Los beneficios de la angioplastia coronaria son aumentar el flujo sanguíneo a través de la arteria bloqueada, disminuir el dolor torácico (angina), aumento en la capacidad física limitada por síntomas y disminuir la mortalidad.

La angioplastia periférica es un procedimiento que permite reabrir las arterias bloqueadas desde el interior del vaso sanguíneo mediante el uso de catéteres, balones y stents dedicados en escala milimétrica, con el objetivo de restablecer el flujo sanguíneo al territorio afectado, e incluye el tratamiento de aorta y sus ramas principales; carótidas, vertebrales, subclavias, tronco celíaco, mesentéricas, iliacas, femorales, poplíteas, tibiales, pedia y arco plantar.

Es un área de la cardiología intervencionista que utiliza catéteres, balones y dispositivos metálicos dedicados para el tratamiento de padecimientos que afectan la estructura del corazón, incluye el cierre de defectos congénitos o adquiridos del tabique auricular o ventricular, el cierre de orejuela en pacientes con riesgo de embolismo cardiaco, la reducción de tamaño del tabique ínterventricular en pacientes con miocardiopatía hipertrofia, la reparación de la válvula mitral (Mitraclip) y la sustitución de la válvula aórtica a través de catéter (TAVI).

El estudio electrofisiológico es una prueba invasiva que ayuda a los médicos a entender la naturaleza de las arritmias cardiacas y de esa forma ofrecer un tratamiento específico. Se introduce una catéter dentro de las vena de la región inguinal, el cual se desplaza hasta llegar al corazón, donde genera pequeños estímulos eléctricos al corazón y registra la forma como este responde a los mismos.

Consiste en aplicar energía de radiofrecuencia que genera una lesión por calor (a través de un catéter) a las estructuras cardiacas que anormalmente originan las arritmias. Al lesionar el tejido anormal se ayuda a restaurar el ritmo normal del corazón.

Está técnica consiste en generar lesión en los tejidos cardiacos anormales por medio de temperaturas muy frías (más allá de -30 grados centígrados), con lo cual se logra restablecer el ritmo normal del corazón.

El mapeo eléctrico del corazón en tercera dimensión (3D), se usa para identificar el origen de las arritmias. Se utiliza un catéter sensible a la electricidad para mapear y reconstruir la anatomía y actividad eléctrica del corazón.

Los marcapasos cardíacos son pequeños dispositivos que funcionan como computadoras inteligentes, los cuales se implantan debajo de la piel del paciente (habitualmente debajo de la clavícula), y que se conectan por medio de cables al corazón. Son capaces de detectar la actividad eléctrica del corazón lenta y envíar una señal eléctrica para estimularlo y así evitar que este deje de latir.

El desfibrilador cardíaco es un aparato parecido al marcapasos, que funciona como una pequeña computadora, capaz de detectar cuando el paciente presenta una arritmia fatal (como taquicardia ventricular o fibrilación ventricular) y generar una pequeña descarga eléctrica para que el corazón recupere su ritmo normal.

Es un procedimiento quirúrgico que se utiliza para eliminar la placa de colesterol de la arteria carótida con el objetivo de reducir el riesgo de un evento cerebrovascular (stroke). La cirugía se realiza con anestesia general o local, a través de una incisión lineal en el cuello y la arteria carótida, extracción de la placa de colesterol y reparación quirúrgica con y sin parche.

La cirugía de bypass en procedimiento que permite mejorar el flujo sanguíneo al corazón creando una nueva ruta o derivación mediante la colocación de un injerto de vaso sanguíneo que crea un atajo o “bypass” para evitar la obstrucción de las arterias del corazón en pacientes con enfermedad coronaria multivaso.

La cirugía de bypass se realiza con una incisión en el esternón, se detiene el latido del corazón con una solución especial y la sangre circula por una máquina de circulación extracorpórea para permitir al cirujano colocar los injertos de vaso sanguíneo (bypass) en las arterias afectadas. Después de colocar los bypass coronarios se reiniciar la actividad del corazón normalmente. Este tecnica se puede realizar en forma mínimamente invasiva a través de incisiones pequeñas en el tórax y sin detener el corazón en casos seleccionados, o como procedimiento híbrido, combinando técnicas de cateterismo cardiaco y colocación de stents.

Las válvulas cardiacas son estructuras que funcionan como compuertas que permiten el flujo de sangre en una dirección: venas, corazón, arterias, impidiendo que la sangre regrese. Esta cirugía se realiza con una incisión en el esternón a corazón abierto, y con el uso de una máquina de derivación cardiopulmonar, que suministra oxígeno y elimina dióxido de carbono de la sangre. Después de exponer el corazón, el cirujano puede realizar una reparación del anillo (anuloplastia), de la válvula (valvuloplastia), o la sustitución de la válvula afectada (reemplazo valvular). La valvuloplastia es una técnica que se utiliza para reparar la válvula mitral y tricúspide. La válvula aórtica generalmente se sustituye por una prótesis biológica o mecánica (acero inoxidable o titanio). También se utilizan técnicas de mínima invasion como: mini-toracotomía, mini-esternotomía, cirugía asistida por robot e intervención percutánea (TAVI).

Es un procedimiento que utiliza técnicas quirúrgicas para el tratamiento de afecciones de la aorta torácica, abdominal y sus ramas, así como los vasos de la circulación de las extremidades superiores o inferiores. Incluye técnicas quirúrgicas para la reparación primaria del vaso afectado, la sustitución de segmentos vasculares con prótesis o injertos de vasos sanguíneos, colocación de fístulas o comunicaciones arteriovenosas y la aplicación de técnicas híbridas como el intervencionismo endovascular con balones y/o colocación de stents.